De overgang en HRT: Hormoonsubstitutietherapie voor een betere levenskwaliteit

Je staat ’s nachts te puffen van de opvliegers en je humeur springt als een kangoeroe. Misschien voel je je moe, of merk je dat je slaap minder diep wordt. De overgang kan flink rammelen aan je levenskwaliteit.

Goed nieuws: hormoonsubstitutie (HRT) kan hier écht verandering in brengen. We gaan het hebben over wat het is, de risico’s, en hoe je het slim aanpakt, met een knipoog naar biohacking en longevity.

Want ja, ook bij HRT kun je denken aan supplementen als NAD+ boosters, NMN en zelfs rapamycine voor je algehele gezondheidsoptimalisatie.

Hormoonsubstitutie: wat en voor wie?

Hormoonsubstitutie is het aanvullen van je eigen hormonen die je lichaam tijdens de overgang minder maakt. Je krijgt oestrogeen en/of progesteron om klachten te verminderen en je lichaam te beschermen.

Het is geen hormoontherapie voor kanker; dat is een veelgemaakte fout. HRT is er voor vrouwen die last hebben van opvliegers, slaapproblemen, stemmingswisselingen en botontkalking. Wie komt in aanmerking?

Vrouwen in de perimenopauze of menopauze met klachten die je dagelijks leven beïnvloeden.

Ook als je vroegtijdig in de overgang komt (onder de 45 jaar) kan HRT helpen. Je arts kijkt naar je leeftijd, medische geschiedenis en klachtenpatroon. Denk aan je BMI: een hoger BMI verhoogt het borstkankerrisico, dus dat meet je arts altijd mee.

Je kunt HRT krijgen via pillen, pleisters, gels of vaginaal. Vaginale toediening verhoogt het borstkankerrisico niet, dus dat is een veilige optie voor lokale klachten.

Kies je voor systemische HRT (pillen of pleisters), dan is regelmatige opvolging door een arts essentieel.

In Nederland wordt HRT vergoed uit de basisverzekering, afhankelijk van je zorgpolis. Tip: combineer HRT met je biohacking-routine. Neem je NAD+ booster ’s ochtends, je NMN voor de lunch en zorg voor een strak slaapritueel. Zo pak je de overgang aan vanuit meerdere hoeken.

Verhoogt het gebruik van hormonen het risico op kanker?

Ja, dat kan. Hormoonsubstitutie kan het risico op borstkanker en baarmoederkanker verhogen. Bij langdurig gebruik (meer dan 10 jaar) is er een lichte verhoging van het risico op eierstokkanker.

Alle hormoonsubstitutiebehandelingen die langer dan een jaar duren, verhogen lichtjes het risico op borstkanker, behalve vaginaal toegediende behandelingen.

Het risico op borstkanker neemt toe met de duur van de behandeling en vermindert gradueel na het stoppen. Ook een hogere BMI verhoogt dit risico.

Oestrogeen alleen verhoogt het risico op baarmoederkanker, maar door progesteron toe te voegen, verdwijnt dat risico. Let op: de combinatie van oestrogeen met progesteron bemoeilijkt het opsporen van borstkanker via mammografie. Er zijn ook voordelen.

Hormoonsubstitutie verkleint het risico op dikkedarmkanker en vertraagt botontkalking. Je arts weegt voor- en nadelen af, vooral bij langdurig gebruik (>1 jaar).

Feit: HRT verlaagt het risico op botontkalking en dikkedarmkanker, maar verhoogt het risico op borst- en baarmoederkanker bij langdurig gebruik.

Stel je vraag over kanker

Gebruik HRT alleen onder regelmatige opvolging door een arts vanwege de kankerrisico’s. Heb je een familielid met borstkanker of andere vragen over kankerrisico’s? Bespreek dit altijd met je gynaecoloog. Zij kunnen je persoonlijke risico inschatten en je helpen de juiste keuze te maken.

Vraag ook naar alternatieven, zoals vaginale toediening of niet-hormonale opties. Je kunt bij Karmenta binnen twee weken een afspraak inplannen bij de gynaecoloog.

Zij helpen je om je vragen helder te krijgen en een plan te maken.

Zo voel je je gehoord en gesteund.

Hoe ziet de behandelroute eruit?

De route begint met een intake bij je huisarts of gynaecoloog. Je bespreekt je klachten, medische geschiedenis en wensen.

De arts onderzoekt je en bepaalt of HRT geschikt is. In Nederland wordt HRT vergoed, maar check je polis voor de details.

Bij Karmenta plan je snel een afspraak. De wachttijd voor een operatie is meestal niet meer dan 8 weken. Voor HRT hoef je niet altijd te opereren, maar de snelle service is fijn als je andere behandelingen nodig hebt.

Pre-operatieve screening

Vul de pre-operatieve vragenlijst online in voor anesthesie-beoordeling, dat scheelt tijd. Zodra je start, volg je je klachten en bijwerkingen. Je arts past de dosis aan waar nodig. Denk aan je biohacking-routine: meet je slaapkwaliteit en REM-fases met een Oura-ring, check je glucose met een FreeStyle Libre, en neem je supplementen zoals NMN en NAD+ boosters voor extra ondersteuning.

Als je een operatie nodig hebt, bijvoorbeeld voor een baarmoederoperatie, is pre-operatieve screening belangrijk.

Bij Karmenta vul je de vragenlijst online in. De anesthesist beoordeelt je gezondheid en bespreekt de risico’s.

Wat nou als je niet ingepland kan worden?

Dit duurt vaak maar een paar dagen. Zorg dat je je medicijnen, supplementen en biohacking-routine doorgeeft. Rapamycine kan bijvoorbeeld je immuunsysteem beïnvloeden, dus bespreek dit met je arts.

Een goede voorbereiding verkleint complicaties. Soms zit de agenda vol.

Bij Karmenta is de wachttijd voor operaties meestal niet meer dan 8 weken, maar voor een afspraak bij de gynaecoloog ben je binnen twee weken aan de beurt. Kun je niet snel terecht? Vraag om een doorverwijzing naar een andere kliniek of ziekenhuis.

Je kunt ook tijdelijk je klachten managen met leefstijlaanpassingen. Slaapoptimalisatie is key: zorg voor een donkere kamer, een vast ritme en geen schermen voor het slapen. Vergeet ook niet dat posturale biohacking je hormoonhuishouding ondersteunt.

Overweeg magnesiumbisglycinaat voor een diepere nachtrust of melatonine. En blijf in beweging: wandelen of yoga helpt bij stemmingswisselingen.

Overleg met je arts over alternatieven, zoals vaginale oestrogeencreme of niet-hormonale medicijnen. Zo blijf je je levenskwaliteit verbeteren, ook zonder HRT.

Praktische tips voor een betere levenskwaliteit

• Start met een intake bij je huisarts of gynaecoloog. Bespreek je klachten en verwachtingen.
• Overweeg supplementen voor biohacking: NAD+ boosters (€30-50 per maand), NMN (€25-40), en een slaapstack met magnesium (€15-25).
• Houd je BMI in de gaten. Een gezond gewicht verlaagt het borstkankerrisico.
• Plan je afspraak bij Karmenta binnen twee weken. Vul de pre-operatieve vragenlijst online in.
• Monitor je slaap met een Oura-ring (€300-350) of FreeStyle Libre voor glucose (€50-70 per sensor).
• Stop met roken en beperk alcohol. Dit verlaagt het kankerrisico en verbetert je slaap.
• Neem je HRT altijd onder regelmatige opvolging door een arts. Weeg voor- en nadelen af.

Met deze aanpak pak je de overgang aan vanuit meerdere hoeken. Je vermindert klachten, verlaagt risico’s en boost je levenskwaliteit.

En dat allemaal met een warme, benaderbare vibe. Je bent niet alleen; er is veel mogelijk.